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ホームヘルパーの医療行為について

介護というのは当然ですが昔からありました。今は、少子高齢化が
加速した結果、介護問題が起きているだけです。

ホームヘルパーなんて資格がなくても、自分の親が介護が
必要になったら家族がするものですよね。
長年家族の介護を行ってきた人と、昨日今日、ヘルパーの資格を
持った人、どちらが実務的な事ができるのか、それは自明の理でしょう。

ところが、仕事で介護となるとどうしても資格が必要に
なってしまいます。
NPOで働いている私にとってはここでジレンマが生じてしまいます。

と、その前に今日はホームヘルパーの医療行為について
説明したいと思います。

「医療行為」とは「医師法」によって、医師の資格を所持する者以外が
してはいけない非支援者への行為
です。
どんな事が起ころうともホームヘルパーという介護を行う現場では
当然、「医療行為」は禁止されています。


もしホームヘルパーが医療行為を行った場合は、罰則が
適用されます。ところが、不思議なことに
その「医療行為」の中には、日常生活で当たり前に行っている事、
(爪切りや耳掃除など)の行為も含まれていました。
介護の現場は時として医療行為が必要な場合にも遭遇します。
しかし、ホームヘルパーはそのような状況でも
利用者からの要求に対しては応えることができませんでした。

手を差し伸べれば助けられるかもしれない。でもそれが禁止だったんです。
これがホームヘルパーを長年悩ませ続けていました。

ところが、ようやく平成17(2005)年に、厚生労働省から一通の通知が
出されました。


「体温測定、自動血圧測定器による血圧測、爪切り、爪のやすりがけ、
歯ブラシなどを使った口腔ケア、軽い切り傷や擦り傷、やけどなどのガーゼ交換、
耳垢の除去、市販の浣腸器を用いた浣腸、自己導尿を補助するための
カテーテルの準備」は、医療行為に該当しないとの見解が示され、
ホームヘルパーが必要に応じて行ってもよい行為となりました。

ホームヘルパーの基本業務はケアマネージャー(介護支援専門員)が
作成したケアプランに基づいて要介護者へサービスを提供します。

ケアプランに基づいてという部分が重要です。
例えばAヘルパーとBヘルパーの支援に大きな差が
あってはならないのです。
残念ながらチェーン店のレストランのようにサービスは均一で
なくてはなりません。

それがホームヘルパーにとっても利用者にとっても
トラブルを避けるためには必要なようです。


ケアマネージャーは利用者の希望や心身の状態などに応じて、
必要な介護サービスのプランを作成します。
だからと言って紙に書かれた部分だけで、介護が行われるものでは
無いので、今後も、ホームヘルパーと医療行為については、
議論されていくものですし、議論されなければなりません。


冒頭のジレンマの続きです。
介護の世界は本当に人手不足です。ちょっとインターネットで
調べてみると多くのNPOや事業所で人材を募集しています。
私のNPOでは月に一回ほどレク事業といって、
集団でお出かけをしています。

ぶどう狩りに行ったり、ウォーキングマーチに参加したり、
楽しいレク事業です。
ところが利用者に対してヘルパーがいつも足りません。
難しい援助は特に必要ありませんがこれは委託事業なので
資格を持っていない人に頼むことが出来ません。

手を繋いで一緒にレクを楽しむだけなのに、
法律上禁止されています。

介護と言うとどうしても3Kのイメージが強いと思いますが、
ちょっとの支援でOKな利用者も沢山います。

少しでも介護に対して関心がある人は、まず介護の現場を
見て頂きたいと思います。

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